Противотуберкулезные средства

Туберкулез – заразное болезнь, вызываемое микобактериями туберкулеза. Преимущественная локализация – органы дыхания и сначала легкие. В процесс могут вовлекаться лимфатические узлы, пищеварительная система, кожа, кости, суставы, мозг. В месте внедрения возбудителя туберкулеза появляется очаг поражения. Предстоящее развитие и течение заболевания находится в зависимости от защитных параметров организма, его реактивности, критерий жизни и Противотуберкулезные средства исцеления хворого. При локализации микобактерий в легких появляется некроз ткани, что приводит к образованию полостей (каверн), заполненных гноем, легочным кровотечениям, увеличению температуры, сильному кашлю, истощению организма.

Химиотерапия является главным способом исцеления нездоровых туберкулезом. Ей принадлежит принципиальная роль и в большинстве профилактических противотуберкулезных мероприятий. Внедрены и употребляются особые схемы и методики исцеления Противотуберкулезные средства туберкулеза.

Исцеление туберкулеза долгое. При новых в первый раз выявленных формах противотуберкулезные средства назначают безпрерывно от 6 до 12 месяцев, а для исцеления приобретенных форм туберкулеза – в течение 12-24 месяцев.

Микобактерии туберкулеза довольно стремительно получают устойчивость к противотуберкулезным ЛС. Для замедления скорости развития резистентности обычно сочетают 2-4 продукта. Чем ранее начато исцеление Противотуберкулезные средства, тем оно успешнее. В почти всех странах разработана методика химиотерапии укороченной продолжительности - до 6 месяцев под конкретным наблюдением.

Противотуберкулезные ЛС делятся на главные (1 ряда) и запасные (2 ряда).

П р е п а р а т ы 1 р я д а (о с н о в н ы е) назначают нелечившимся Противотуберкулезные средства нездоровым с в первый раз выявленным туберкулезом. К ним более чувствительны микобактерии, они более эффективны и наименее токсичны по сопоставлению с фармацевтическими средствами 2 ряда.

Рифампицин (тубоцин, Р-цин) – полусинтетический антибиотик, приобретенный методом хим модификации антибиотика рифамицина. Обладает широким диапазоном противомикробной активности, оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие, подавляет синтез белка микробов Противотуберкулезные средства. Отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 12 часов. Выводится с мочой, с желчью, бронхиальными и слезливыми железами. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции.

Показан приемущественно для исцеления разных форм туберкулеза. Но к рифампицину достаточно стремительно появляется устойчивость микобактерий и его сочетают с другими противотуберкулезными Противотуберкулезные средства средствами.

Ненужные побочные эффекты: отрицательное воздействие на функции печени, лейкопения, диспептические нарушения, аллергические реакции в виде сыпи. Рифампицин увеличивает действие микросомальных ферментов печени, увеличивает катаболизм многих ЛС, окрашивает мочу, мокроту, слезливую жидкость в красноватый цвет.

Противопоказан при заболеваниях печени, нарушении функции почек, беременности (в особенности 1-ый триместр), завышенной к нему Противотуберкулезные средства чувствительности.

Глюрифор – детская фармацевтическая форма рифампицина. В состав входят рифампицин и аскорбиновая кислота, как антиоксидант. Применяется в гранулках для изготовления суспензии детям и детям при туберкулезе, также при ангине, гнойном отите, менингите, инфекциях моче- и желчевыводящих путей и др.

Рифабутин (микобутин) – полусинтетическое производное рифампицина. Оказывает выраженное антибактериальное действие Противотуберкулезные средства на широкий диапазон микробной флоры. Оказывает влияние на микобактерии туберкулеза, устойчивые к рифампицину. По антимикробному действию микобутин в 4-16 раз активнее рифампицина, что связано с его наилучшим внутриклеточным проникновением. ЛС стремительно всасывается, продолжительность деяния до 30 часов.

Микобутин наименее токсичен, пореже вызывает побочные эффекты. Назначается в наименьших дозах. Не подавляет иммунитет Противотуберкулезные средства, что позволяет использовать его у нездоровых с иммунодефицитом, в том числе нездоровых СПИДом.

Главным антибиотиком из группы аминогликозидов является стрептомицина сульфат.

К синтетическим противотуберкулезным ЛС 1 ряда относятся производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК).

Изониазид (тубазид) обладает высочайшей активностью в отношении микобактерий туберкулеза. Зависимо от концентрации проявляет антибактериальное либо бактериостатическое действие. Отлично всасывается Противотуберкулезные средства из ЖКТ, просачивается во все ткани, в том числе в туберкулезные очаги и в спинномозговую жидкость. Выводится в главном почками.

Механизм деяния изониазида основан приемущественно на угнетении синтеза микобактериальной ДНК. Не считая того, изониазид подавляет синтез фосфолипидов микобактерий и нарушает целостность их стены, также перекрывает окислительные процессы Противотуберкулезные средства в микробной клеточке.

Большая часть изониазида в организме подвергается ацетилированию. Этот процесс проходит у нездоровых с разной скоростью. Имеются лица, медлительно инактивирующие изониазид, при всем этом концентрация в организме понижается также медлительнее, чем у «быстрых ацетиляторов». Эти особенности учитывают при дозировании ЛС для поддержания бактериостатических концентраций вещества. Устойчивость Противотуберкулезные средства микобактерий к изониазиду развивается довольно стремительно, но несколько медлительнее, чем к рифампицину.

Назначают в один прием вовнутрь, ректально, в мышцу, в вену. Используют при всех формах туберкулеза у взрослых и малышей для исцеления и профилактики.

Ненужные побочные эффекты: нейротоксичность (бессонница, судороги, психологические нарушения, расстройства памяти), сухость во рту, тошнота, рвота Противотуберкулезные средства. Вероятны периферические полиневриты (из-за недостатка вит.В6, т.к. изониазид является его антагонистом), неврит зрительного нерва. В связи с этим с целью предупреждения этих побочных эффектов сразу с изониазидом назначают пиридоксин.

Противопоказан при эпилепсии, нарушениях функции почек, печени, органических заболеваниях ЦНС.

Нередко употребляют комбинированные ЛС изониазида с Противотуберкулезные средства рифампицином: «Рифадин», «Рифакомб» и др.

Не считая производных ГИНК употребляются и ЛС другого строения. Этамбутол – бактериостатический продукт, устойчивость микобактерий к нему развивается относительно медлительно. Применяется только вовнутрь. Ненужные побочные эффекты: нарушение зрения, аллергические реакции. Исцеление этамбутолом проводят под периодическим контролем функции зрения. Противопоказан при невритах зрительного нерва.

Пиразинамид (пизина Противотуберкулезные средства) – высокоактивное антибактериальное ЛС. К нему стремительно развивается устойчивость микобактерий. Ненужные побочные эффекты: поражение печени, боль в суставах, диспептические явления.

П р е п а р а т ы 2 р я д а (р е з е р в н ы е). Их назначают при стойкости микобактерий туберкулеза к главным ЛС либо при Противотуберкулезные средства непереносимости последних, также для композиции с ними. Активность запасных ЛС, обычно, меньше, чем главных, многие из их более токсичны и почаще вызывают побочные эффекты.

К запасным лекарствам относятся аминогликозиды: канамицина сульфат, амикацина сульфат (см. «Антибиотики»), полипептидный антибиотик капреомицина сульфат (оказывает бактериостатическое действие), циклосерин (оказывает антибактериальное действие).

В Противотуберкулезные средства качестве запасных ЛС употребляются фторхинолоны: ломефлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин (см. «Синтетические противомикробные средства»).

Синтетические запасные противотуберкулезные ЛС 2-го ряда: Этионамид используют в купе с другими ЛС, т.к. устойчивость микобактерий к нему развиается стремительно. Назначают его вовнутрь и ректально, отлично всасывается из ЖКТ. Ненужные побочные эффекты: диспептические расстройства Противотуберкулезные средства, нередко тяжело протекающие, железный привкус, время от времени могут быть нарушения со стороны ЦНС.

Натрия пара-аминосалицилат (ПАСК-Na) является синтетическим ЛС с умеренной эффективностью. Оказывает бактериостатическое действие, по активности уступает другим продуктам. Его используют исключительно в композиции с другими, более активными фармацевтическими средствами. Устойчивость микобактерий к ПАСК развивается Противотуберкулезные средства медлительно. Выводится почками в неизмененном виде либо в виде метаболитов.

Из побочных эффектов вероятны диспептические расстройства, связанные с раздражающим действием (тошнота, рвота, понос, нарушение аппетита, боли в области животика), аллергические реакции (сыпь, лихорадка).

Противопротозойные средства

Простые (protozoa) представляют собой одноклеточные мельчайшие организмы, которые вызывают разные заболевания: трихомоноз, лямблиоз, амебиаз и Противотуберкулезные средства др.


protokol-1-vskritiya-konvertov-s-zayavkami-na-uchastie-v-konkursnom-otbore-uchastnikov-vedomstvennoj-celevoj-programmi-podderzhka-nachinayushih-fermerov-v-stavropol-stranica-10.html
protokol-1-zasedaniya-antinarkoticheskoj-komissii-pri-administracii-municipalnogo-rajona-buraevskij-rajon.html
protokol-1-zasedaniya-konkursnoj-komissii-po-vskritiyu-konvertov-s-zayavkami-na-uchastie-v-otkritom-konkurse-na-pravo-zaklyucheniya-gosudarstvennogo-kontrakta-na-pro-stranica-3.html